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지식/정보

실손의료보험 전환제도 1세대, 2세대, 3세대, 4세대 차이점

by 아크k 2022. 5. 20.

실손의료보험 전환제도 1세대, 2세대, 3세대, 4세대 차이점

오늘은 실손의료보험 전환제도에 대해서 알아보도록 하겠습니다. 카카오톡 알림톡으로 제가 가입한 실비손해보험이 연락이 왔습니다. 실손의료보험 전환제도가 알려줘서 궁금증이 생겼습니다.

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 실손의료비보험 전환제도란?

기존에 가입한 실손의료비 보험을 새로운 실손의료비 보험으로 전환하는 제도 입니다. 기존가입한것과 새로운것의 보장범위 및 자기부담금이 다르지만, 보험료는 10~70% 까지 저렴하다고 합니다. 

거기에다가 22년 6월까지 전환을 하면 보험료 할인을 1년동안 50%나 해준다고 하니 혹 할수 밖에 없습니다. 도대체 전환하면 뭐가 달라지길래 이렇게 까지 보험사에서 미리 연락을 하고 할인까지 해준다고 할까요? 

제가 현재 납입하고 있는 보험료는 3만원 정도 인데 보통 10%~70% 정도 더 저렴하게 실손보험을 이용할 수 있다고 하니 약 1만원부터~2만7천 정도로 납입료가 낮아지게 됩니다. 그리고 1년동안은 해당 보험료의 50%를 지원해준다고 하니 1년간은 5천원~1만3천원 정도로 보험료가 낮아지게 되겠네요. 

 

실손의료비 보험료가 부담이 된다면 전환을 고려해볼만 하겠네요. 하지만 자세한 사항은 살펴봐야 알겠습니다. 

 

 

 실손의료보험 1세대, 2세대, 3세대, 4세대 차이

1세대 (구 실손보험)

  • 가입시기 : 2003년 10월~2009년 07월
  • 갱신주기 : 5년/3년/1년
  • 본인부담금 : 통원5천원, 입원 0원
  • 보장내용 : 질병 180일 면책, 해외치료비도 보상 가능, 급여부분에서도 치과, 한방, 치질치료는 면책
  • 보상한도 : 입원 1억원, 통원 30만원
  • 보장범위 : 변동없음

2세대 (표준화 실손보험)

  • 가입시기 : 2009년 10월~2017년 03월
  • 갱신주기 : 3년
  • 본인부담금 : 선택형 - 급여 10%, 비급여 20%
  •                  기본형 - 급여 20%, 비급여 20%
  •                  단, 통원시 자기부담금 최고한도 20만원, 처방조제 10만원
  • 보장내용 : 면책기한 없이 바로 보상, 해외치료비 면책, 급여부분에서 치과, 한방, 치질 보상 가능
  • 보상한도 : 입원 5천만원, 통원 30만원
  • 보장범위 : 변동없거나 or 15년 주기 변동

3세대 (착한 실손보험)

  • 가입시기 : 2017년 04월~2021년 06월
  • 갱신주기 : 1년
  • 본인부담금 : 급여 - 10%~20%
  •                  비급여 특약 3종 - 30%
  •                  자기부담금 최고한도액이 없음 (청구 금액이 높을수록 자기부담금이 커지게 됨)
  • 보장내용 : 기본형 + 3대 비급여특약(도수치료, 비급여 주사료, 비급여 MRI)
  • 보상한도 : 입원 5천만원, 통원 30만원
  • 보장범위 : 5년 주기 변동

4세대 (신 실손보험)

  • 가입시기 : 2021년 07월~
  • 갱신주기 : 1년
  • 본인부담금 : 급여 - 20%
  •                  비급여 - 30%
  •                  자기부담금 최고한도액이 없음 (청구 금액이 높을수록 자기부담금이 커지게 됨)
  • 보상한도 : 급여 - 통원 20만원(횟수제한 없음), 입원 5천만원
  •               비급여 - 통원 20만원(연간 100회 한도), 입원 5천만원 
  • 보장내용 : 선천성 뇌질환, 불임관련 치료가 인정되는 피부질환에 대하여 보상 확대

 

 

 보험은 미리 가입할수록 유리

세대별로 실손보험을 비교해 본것으로 알 수 있는것 처럼, 4세대가 당장의 보험료 자체는 저렴하게 보여지지만 아프거나 병원을 다녀왔을때 부담하는 금액은 훨씬 커지게 됩니다. 

 

1세대 보험을 가지고 있는 사람은 입원을 하더라도 실손보험 하나로 0원으로 병원을 다녀올 수 있지만, 4세대 보험을 가지고 있는 사람은 30% 비용을 납부 해야 합니다. 

 

그렇다고 해서 실손을 가입하지 않는다면 병원비에 대한 부담이 더 커지게 될 것입니다. 따라서 1세대에 가입하신 분들은 전환하지 않고 계속 보유하시는게 좋고, 현재 실손보험이 없으시다면 하나라도 미리 가입하시는게 좋습니다. 

 

현재는 4세대 이지만 몇년 더 지나면 5세대가 나올것이고, 지금보다 보장은 늘어나거나 보험료는 줄어들더라도 실질적 부담은 더 커질 수 있습니다. 또한 4세대 실비의 경우 자동차 보험처럼 자주청구할수록 다음해에 보험료가 인상이 되고, 자주 청구하지 않을수록 할인이 됩니다. 

 

오늘은 이렇게 실손의료보험 전환제도 알아보았는데요. 어디까지나 개인적인 생각이기 때문에 저와 생각이 다른분들도 있을 수 있습니다. 신중히 알아보고 판단하시길 바랍니다.


개인적인 생각을 담고있고, 개인적으로 증시 상황을 기록하기 위한 포스팅으로

주식을 포함한 모든 투자는 개인의 책임이며, 투자로 인한 손실 또한 개인의 책임이니

투자는 신중하게 접근하시길 바랍니다.

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